denturiste en france

5. Prothésiste dentaire et denturologie : une complémentarité au service de la santé

Prothésiste dentaire

Le Prothésiste Dentaire : Professionnel de Santé à Part Entière

Le métier de prothésiste dentaire est au cœur d’un débat vieux de plusieurs décennies. Reconnu dès son origine comme un professionnel de santé, le prothésiste est un acteur clé de la santé bucco-dentaire. Cependant, des événements historiques et des campagnes de désinformation orchestrées par certains lobbys ont contribué à brouiller la perception de ce rôle. Ce développement vise à rétablir les faits, en s’appuyant sur des bases légales, des faits historiques, et des pratiques professionnelles.

Prothésiste dentaire

Historique

Le Prothésiste Dentaire

Une Profession de Santé aux Racines Historiques

Le prothésiste dentaire, reconnu dès son origine comme un professionnel de santé, est un acteur incontournable de la santé bucco-dentaire. Ce métier, anciennement désigné sous des termes tels que « mécanicien dentiste » ou « fabricant de prothèses », a joué un rôle essentiel dans le développement de la dentisterie moderne. Cependant, l’histoire du métier a connu des inflexions importantes, notamment avec son affiliation stratégique à l’artisanat dans les années 1965-1970, souvent utilisée à tort pour minimiser son rôle dans la santé publique.

Évolution Historique du Prothésiste Dentaire

Le métier de prothésiste dentaire possède une histoire riche et ancienne, marquant son évolution en tant que profession de santé essentielle. Voici un aperçu historique étayé par des sources pertinentes :

 

Conclusion

Le prothésiste dentaire, autrefois connu sous le nom de « mécanicien dentiste », a toujours été un acteur clé dans le domaine de la santé bucco-dentaire. Son évolution reflète les progrès de la médecine dentaire et l’importance croissante accordée à la qualité de vie des patients. Reconnu aujourd’hui comme un professionnel de santé à part entière, le prothésiste dentaire continue de jouer un rôle essentiel dans la restauration et le maintien de la santé bucco-dentaire.

Prothèses dentaires antiquité

Antiquité : Les Premières Prothèses Dentaires

Des découvertes archéologiques en Égypte ancienne révèlent l’utilisation de prothèses dentaires rudimentaires. Par exemple, certaines momies présentent des dents artificielles sculptées dans l’ivoire ou le bois, maintenues par des fils d’or. Ces pratiques témoignent de l’importance accordée à l’esthétique et à la fonctionnalité dentaire dès cette époque.Bibliothèque Interuniversitaire de Santé

Fauchard

XVIIIe Siècle : Pierre Fauchard et la Dentisterie Moderne

Pierre Fauchard (1679-1761), dentiste français, est considéré comme le père de la dentisterie moderne. En 1728, il publie « Le Chirurgien Dentiste, ou Traité des Dents », un ouvrage fondateur qui décrit des méthodes avancées pour remplacer les dents perdues, notamment l’utilisation de dents artificielles en ivoire ou en os. Ce traité a posé les bases de nombreuses pratiques dentaires contemporaines.Wikipedia

Moyen Âge Les Mécaniciens Dentistes

Moyen Âge : Les "Mécaniciens Dentistes"

Au Moyen Âge, les soins dentaires étaient souvent prodigués par des barbiers-chirurgiens ou des professionnels appelés « mécaniciens dentistes ». Ces praticiens fabriquaient des prothèses dentaires en utilisant des matériaux tels que l’os ou l’ivoire, bien que les connaissances médicales de l’époque fussent limitées.

innovation dentaire XIX siècle

XIXe Siècle : Innovations Matérielles

Au XIXe siècle, l’introduction de la porcelaine et d’autres matériaux a révolutionné la fabrication des prothèses dentaires. Des pionniers comme Claudius Ash ont développé des prothèses plus esthétiques et durables, améliorant ainsi la qualité des soins dentaires.

Ces évolutions historiques démontrent que le prothésiste dentaire a toujours été un acteur clé dans le domaine de la santé bucco-dentaire, contribuant à l’amélioration continue des techniques et des matériaux utilisés pour restaurer les fonctions dentaires.

Professionnel de Santé dès l’Origine Une Reconnaissance Officielle : Santé et Artisanat

Depuis toujours, les prothésistes dentaires sont reconnus comme professionnels de santé, leur activité étant intrinsèquement liée à la fabrication et à l’adaptation de dispositifs médicaux sur mesure (DMSM). Ces dispositifs, essentiels pour la santé bucco-dentaire, sont encadrés par le Code de la Santé Publique (CSP), qui régit la sécurité, la qualité, et la traçabilité des dispositifs médicaux.

Article L.5211-1 du CSP

Article L.5211-1 du CSP : Définit les dispositifs médicaux et fixe les obligations des fabricants, incluant les prothésistes dentaires.
Voir l’article sur Légifrance.

Affiliation Stratégique au Secteur de l’Artisanat

Contrairement à une idée répandue, les prothésistes dentaires ont toujours été reconnus comme professionnels de santé, inscrits dans le domaine de la santé publique en raison de leur rôle clé dans la fabrication de dispositifs médicaux sur mesure. Toutefois, un événement marquant survenu dans les années 1965-1970 a contribué à une certaine confusion concernant leur statut.

Artisanat

Double Reconnaissance Santé et Artisanat

À cette époque, l’Union Nationale Patronale des Prothésistes Dentaires (UNPPD) a demandé leur affiliation au secteur de l’artisanat. Cette initiative avait un objectif économique :

  • À l’époque, les métiers exclusivement affiliés au domaine de la santé étaient soumis à des taxes professionnelles élevées.
  • En s’affiliant au secteur de l’artisanat, les prothésistes ont pu réduire leur charge fiscale tout en continuant à exercer dans le cadre des normes sanitaires strictes du CSP.
referentiel des competences

Des Conséquences Durables Double Affiliation

Une Reconnaissance Officielle : Santé et Artisanat 

Depuis cette période, les prothésistes dentaires bénéficient d’une double affiliation :

  1. En tant que professionnels de santé, leur activité reste soumise au Code de la Santé Publique et encadrée par des normes strictes de sécurité et de qualité.
  2. En tant qu’artisans, ils profitent d’avantages fiscaux et administratifs propres à ce secteur.

Cependant, cette double appartenance a parfois été exploitée pour minimiser leur rôle dans la santé publique, certains mettant davantage en avant leur lien avec l’artisanat pour entretenir une confusion délibérée sur leur statut.

RNCP

Rôle et Cadre Réglementaire Une Activité Encadrée par la Loi

Fabrication et Adaptation des Dispositifs Médicaux

Les prothésistes dentaires fabriquent des dispositifs médicaux sur prescription médicale, tels que couronnes, bridges, et prothèses amovibles. Ces dispositifs sont essentiels pour rétablir les fonctions bucco-dentaires des patients.

les-directives-relatives-aux-dispositifs-medicaux

Directive Européenne 93/42/CEE

Garantit la traçabilité et la qualité des dispositifs médicaux, confirmant leur rôle dans la santé publique.
Voir la directive sur Sénat.fr.

règlement européen 2017/745

Règlement Européen 2017/745

Renforce les exigences de sécurité et de qualité pour les dispositifs médicaux.
Accéder au règlement.

declaration ansm social

Déclaration Obligatoire auprès de l’ANSM

Les prothésistes doivent déclarer leurs activités auprès de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), soulignant leur rôle dans un secteur strictement réglementé.
Voir les obligations sur l’ANSM.


Prothésiste Dentaire


Une Profession réglementée Enregistrée au RNCP

Le Brevet de Technicien Supérieur (BTS) Prothésiste Dentaire, inscrit au Répertoire National des Certifications Professionnelles (RNCP), atteste des compétences nécessaires pour exercer ce métier



DMSN Dispositif médical sur mesure



Désinformation Dévaloriser les Prothésistes

La Désinformation des Dentistes : Le Cas des Prothèses Adjointes

Depuis plusieurs décennies, le rôle des prothésistes dentaires est fréquemment dénigré ou mal interprété dans les communications officielles et professionnelles des dentistes. Un article publié sur L’Information Dentaire illustre parfaitement cette stratégie de désinformation orchestrée par le lobby dentaire. L’article en question, écrit par un dentiste, s’indigne qu’un prothésiste dentaire ait posé une prothèse adjointe (prothèse amovible), affirmant qu’il s’agit d’un acte réservé à la profession dentaire.

Or, cette affirmation est non seulement erronée, mais elle contribue également à entretenir une confusion délibérée sur les responsabilités des prothésistes dentaires. Voici les faits :

Les Prothèses Adjointes

Aucune Association à un Acte Médical

Les prothèses dentaires, y compris les prothèses adjointes (amovibles), sont définies comme des dispositifs médicaux sur mesure dans le Code de la Santé Publique (Article L.5211-1). Leur fabrication et leur adaptation sont des activités réglementées, mais ne sont pas associées à un acte médical.

  • Absence de soins ou d’actes médicaux : La pose ou l’ajustement d’une prothèse amovible ne requiert pas d’intervention chirurgicale, de diagnostic, ni de soins médicaux. Ces tâches relèvent de l’expertise technique des prothésistes dentaires.
  • Manipulation indirecte : La pose d’une prothèse adjointe n’implique aucun acte invasif ou intervention médicale, ce qui la distingue clairement des actes réservés aux dentistes.

Un Monopole

Justifié par la Désinformation

Le dentiste qui s’offusque dans l’article de L’Information Dentaire prétend que la pose de prothèses adjointes est un acte médical, une affirmation utilisée pour maintenir un monopole sur cette activité. Pourtant, aucun texte législatif ou réglementaire ne confirme cette position.

  • Lobbying des dentistes : Les dentistes, seuls interlocuteurs autorisés à prescrire des prothèses, utilisent leur position pour créer une dépendance artificielle entre leur profession et les prothésistes.
  • Confusion volontaire : En assimilant la pose de prothèses à un acte médical, ils entretiennent une perception erronée de l’activité des prothésistes dentaires.

Pour approfondir cette désinformation, consultez l’article sur Information Dentaire

Pourquoi

Pourquoi Désinformation

Pourquoi Cette Désinformation ?



Les motivations derrière cette désinformation sont principalement économiques et stratégiques :

  • Protection d’un monopole lucratif : En monopolisant la relation avec le patient, les dentistes contrôlent la chaîne de soins, incluant la prescription, la fabrication, et la pose des prothèses.
  • Marginalisation des prothésistes : En dépeignant les prothésistes comme de simples artisans, ils limitent leur reconnaissance professionnelle et publique.

Conclusion

Une Vérité à Rétablir

Le cas présenté dans L’Information Dentaire illustre une campagne de désinformation de longue date, visant à limiter l’indépendance des prothésistes dentaires et à fausser la perception de leur rôle. Pourtant, les faits sont clairs :

  • La pose de prothèses adjointes n’est pas un acte médical.
  • Les prothésistes dentaires, en tant que fabricants et ajusteurs de dispositifs médicaux sur mesure, remplissent un rôle essentiel et parfaitement légal dans la santé bucco-dentaire des patients.

Il est impératif de reconnaître leur statut de professionnels de santé et de corriger les idées fausses véhiculées par certains groupes d’intérêt. Pour des informations plus détaillées, consultez les ressources mentionnées et les cadres légaux pertinents.

Désinformation

Les Conséquences

Depuis plus de 60 ans, des campagnes orchestrées par le lobby dentaire ont cherché à :

  • Réduire la reconnaissance des prothésistes en insistant sur leur affiliation artisanale.
  • Créer une dépendance artificielle entre les dentistes et les prothésistes.
  • Freiner leur indépendance, malgré leur rôle reconnu par les cadres légaux français et européens.

Une Vérité

A Réaffirmer

Les faits sont clairs :

  • Le prothésiste dentaire est un professionnel de santé depuis toujours.
  • Leur affiliation au secteur de l’artisanat, motivée par des raisons fiscales, n’a jamais remis en cause leur rôle dans la santé publique.
  • La désinformation persistante est un obstacle à leur pleine reconnaissance et à leur contribution directe au bien-être des patients.
Vers une Reconnaissance Pleine et Entière

Conclusion Vers une Reconnaissance Pleine et Entière

Il est impératif de rétablir la vérité sur le rôle des prothésistes dentaires :

des professionnels de santé indispensables, inscrits dans un cadre légal et réglementaire solide. En soulignant leur contribution à la santé publique et en dénonçant les stratégies de désinformation, nous pouvons œuvrer à une meilleure reconnaissance de leur métier et à la valorisation de leur savoir-faire.

Thierry SUPPLIE
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